Invisalign® in Istanbul. In 2 Tagen starten, zu Hause abschließen.

Invisalign® ist eine Marke durchsichtiger Aligner von Align Technology, dem Unternehmen, das auch den iTero-Scanner herstellt. Ein durchsichtiger Aligner ist eine dünne, transparente Kunststoffschiene, die über Ihre Zähne passt und sie ein kleines Stück verschiebt; Sie tragen eine ganze Serie davon, bis die Zähne die geplante Position erreicht haben. Jeder Aligner ist etwa 0,75 mm dick und bewegt einen Zahn um bis zu 0,25 mm, bevor der nächste übernimmt.³

Die Behandlung beginnt mit einem 3D-Scan per iTero, nicht mit einem Mund voller Abformmasse. Daraus erstellt Ihr Kieferorthopäde einen ClinCheck®: einen digitalen Plan, der jede Bewegungsphase und das fertige Ergebnis auf dem Bildschirm zeigt. Sie geben ihn frei, bevor irgendetwas hergestellt wird. Align fertigt dann die komplette Serie, jeder Aligner mit Ihrer Fallnummer lasergraviert.

Attachments sind kleine zahnfarbene Erhebungen aus Komposit, 1–3 mm im Durchmesser, die auf einige Zähne geklebt werden, damit der Aligner einen Angriffspunkt hat; am Ende werden sie abpoliert. Bei der IPR (interproximale Schmelzreduktion) werden zwischen eng stehenden Zähnen 0,2–0,5 mm Zahnschmelz abgetragen, um Platz zu schaffen. Nicht jeder Fall braucht Attachments oder IPR, und Ihr Plan zeigt genau, wo beides vorgesehen ist.

Was Invisalign® korrigieren kann

• Leichter bis mittlerer Engstand und Lücken, auch eine Lücke zwischen den Frontzähnen
• Zähne, die nach einer Zahnspange im Jugendalter zurückgewandert sind
• Leichter Überbiss, Unterbiss und Kreuzbiss bei Erwachsenen mit gesunder Kieferrelation
• Gekippte oder leicht verdrehte Zähne, innerhalb der unten erklärten Grenzen

Ein niedriger Aligner-Preis aus Istanbul ist nur dann ein gutes Geschäft, wenn er für dieselbe Behandlung gilt. Vier Dinge fehlen in den günstigsten Angeboten oft.

1. Es ist vielleicht gar nicht Invisalign®

Invisalign® ist eine Marke unter vielen. Andere Marken können funktionieren, und manche Kliniken fertigen eigene Schienen in einem örtlichen Labor, aber das Wort „Aligner“ in einem Angebot sagt nichts über Material und Planungssoftware aus und auch nichts darüber, wer die Zahnbewegungen geplant hat. Lassen Sie sich die Marke schriftlich bestätigen. Ein echter Invisalign®-Fall hat einen ClinCheck®, den Sie in der My Invisalign App ansehen können, Aligner mit Ihrer eingravierten Fallnummer und einen Behandler, der in der offiziellen Anbietersuche von Align gelistet ist.³

2. Keine Röntgenbilder

Ein Scan zeigt die Zahnkronen. Nur Röntgenbilder zeigen die Wurzeln, den Knochen um sie herum und Zähne, die noch im Kiefer liegen. Ein Angebot ohne Röntgenbilder ist bloß geraten. Und wenn ein Zahn mit kurzer Wurzel bewegt oder ein Zahn in dünnen Knochen geschoben wird, geht eine Aligner-Behandlung schief.

3. Niemand zu Hause für die Termine am Behandlungsstuhl

Aligner brauchen an drei Punkten einen Zahnarzt: zu Beginn für das Kleben der Attachments und eine eventuelle IPR, zur Passformkontrolle, wenn ein Zahn der Schiene nicht mehr folgt, und am Ende zum Abpolieren der Attachments. Eine Klinik, die Aligner ins Ausland schickt und sich dann nicht mehr meldet, überlässt es Ihnen, einen Zahnarzt zu finden, der den Fall eines Kollegen zu Ende führt, und viele lehnen das ab. Unser Plan nennt, wer welchen Schritt übernimmt: Dr. Yıldız in Istanbul, die App für jede Kontrolle alle zwei Wochen und ein Partnerzahnarzt in Deutschland, Großbritannien oder den Niederlanden für alles, was direkt im Mund gemacht werden muss.

4. Nachkorrekturen und Retainer werden später berechnet

Studien zeigen, dass Aligner mit einer einzigen Serie nur einen Teil der geplanten Bewegung erreichen; eine Runde Nachkorrektur-Aligner (Refinements) ist daher normal und kein Misserfolg.¹ Manche Angebote schließen Nachkorrekturen und Retainer aus. Unseres enthält die Nachkorrekturen und führt Vivera®-Retainer mit 190 € für drei Sets auf, damit Sie den Gesamtbetrag kennen, bevor Sie beginnen.

Aligner sind auch die ehrliche Alternative zur „Turkey Teeth“-Abkürzung, also zu stark beschliffenen Zähnen unter Veneers oder Kronen. Schiefe, aber gesunde Zähne brauchen keine Veneers oder Kronen; sie müssen bewegt werden.

Aligner wirken, wenn sie 22 Stunden am Tag auf Ihren Zähnen sitzen. Damit bleiben etwa 2 Stunden für Mahlzeiten, heiße Getränke und Zähneputzen, und das ist der eine Teil der Behandlung, den wir Ihnen nicht abnehmen können. Patienten, die 22 Stunden schaffen, werden planmäßig fertig; Patienten, die 16 schaffen, werden später fertig, brauchen zusätzliche Nachkorrekturen oder werden gar nicht fertig.

Sie wechseln alle 7 Tage zum nächsten Aligner, wenn Ihre Fotos zeigen, dass jeder vollständig sitzt, oder alle 14 Tage, wenn ein Zahn hinterherhinkt. Ein neuer Aligner fühlt sich 2–3 Tage stramm an; die meisten Menschen beschreiben eher Druck als Schmerz, und eine Paracetamol-Tablette am ersten Abend reicht meist aus. Leichtes Lispeln bei S-Lauten ist in den ersten 2–5 Tagen normal.

Nehmen Sie die Aligner für alles außer reinem Wasser heraus: Heiße Getränke verformen den Kunststoff, und Zucker oder Säure, die am Zahnschmelz eingeschlossen werden, verursachen Karies und weiße Flecken. Putzen Sie die Zähne oder spülen Sie zumindest den Mund aus, bevor die Aligner wieder hineinkommen. Reinigen Sie die Aligner morgens und abends mit einer weichen Bürste und farbloser Seife, niemals mit Zahnpasta oder heißem Wasser. Haben Sie die Box immer in der Tasche: Die meisten Aligner gehen verloren, weil sie im Restaurant in eine Serviette gewickelt auf dem Tisch liegen bleiben.

Der ClinCheck® entscheidet, nicht ein Verkaufsgespräch. Jeder Aligner bewegt einen Zahn um etwa 0,25 mm, ein Zahn, der sich 3 mm bewegen muss, braucht also vor der Feinabstimmung rund 12 Aligner. Lite (bis zu 14 Aligner pro Kiefer) deckt meist einen Engstand von bis zu etwa 4 mm pro Kiefer, kleine Lücken und einen Rückfall nach einer Zahnspange ab. Comprehensive ist gedacht für Engstände ab 5 mm, Bisskorrekturen, mehrere verdrehte Zähne oder Fälle, in denen ein Zahn entfernt wird, um Platz zu schaffen. Zeigt der Plan 14 Aligner oder weniger, zahlen Sie den Lite-Preis, auch wenn Sie später eine Nachkorrektur brauchen.

Erst gerade, dann weiß, dann Veneers, wenn Sie sie noch möchten

Viele, die nach Veneers fragen, haben gesunde Zähne, die einfach schief stehen. Sie zuerst zu bewegen, verändert die Rechnung: Ein Lächeln, das 10 Veneers gebraucht hätte, um einen Engstand zu kaschieren, braucht vielleicht gar keine mehr oder nur 2–4 für abgesplitterte Kanten und die Form. Gebleacht wird nach Abschluss der Aligner-Behandlung, und E-max-Veneers (ab 220 € pro Zahn) werden zuletzt geklebt, auf die Zähne in ihrer endgültigen Position. Veneers auf schiefen Zähnen lassen sich später nicht mehr verschieben.

Sie tragen jede Nacht einen Retainer, so lange Ihre Zähne gerade bleiben sollen. Haltefasern und Knochen um einen bewegten Zahn brauchen 12 Monate oder länger, um sich zu festigen, und Zähne wandern lebenslang langsam weiter, ob begradigt oder nicht. Ein Rückfall (Rezidiv) ist der häufigste Grund, warum kieferorthopädische Ergebnisse verloren gehen, und er lässt sich verhindern.⁴

Vivera®-Retainer

Vivera®-Retainer fertigt Align aus Ihrem Abschlussscan, aus einem dickeren, haltbareren Material als die Aligner, als Set von 3 Stück, damit Sie immer einen Ersatz haben. Die meisten Erwachsenen tragen sie in den ersten 3 Monaten ganztags, danach jede Nacht. Jedes Set hält 1–3 Jahre; Ihr Partnerzahnarzt oder jeder Invisalign®-Anbieter kann anhand Ihrer Akte neue bestellen.

Weitere Risiken und wie häufig sie auftreten

• Wurzelverkürzung. Bei den meisten Patienten zeigt das Röntgenbild nach einer kieferorthopädischen Behandlung eine Wurzelverkürzung um Bruchteile eines Millimeters, ohne Folgen für den Zahn. Klinisch relevante Resorptionen sind selten, und das Risiko ist bei Alignern ähnlich oder geringer als bei festen Zahnspangen.²
• Zahnfleischrückgang. Wird ein Zahn aus dem Knochen herausgedrückt, der ihn hält, kann die Wurzel frei liegen. Das ist ein Planungsproblem, kein Kunststoffproblem, deshalb bewegen wir Zähne nur innerhalb des Knochens, der auf Ihrem Scan und Ihren Röntgenbildern zu sehen ist.
• Schwarze Dreiecke. Wenn überlappende Zähne ausgerichtet werden, können nahe am Zahnfleisch kleine dunkle Lücken bleiben. Eine leichte IPR oder etwas Komposit schließt sie, und wir weisen Sie vorab darauf hin, wenn sie bei Ihrem Fall wahrscheinlich sind.
• Zähne, die der Schiene nicht folgen. Passt ein Aligner nicht mehr, erkennen wir das auf Ihren zweiwöchentlichen Fotos, legen eine Pause ein und gehen entweder einen Aligner zurück oder scannen für eine Nachkorrektur neu. Früh erkannt, kostet das Wochen, nicht das Ergebnis.

Ja, wenn die Klinik zugelassen ist, ein Fachzahnarzt für Kieferorthopädie die Verantwortung trägt und der Plan festlegt, wer Sie zu Hause betreut. Aligner sind die einzige kieferorthopädische Behandlung, die auf Betreuung aus der Ferne ausgelegt ist; deshalb funktionieren sie für Patienten im Ausland, feste Zahnspangen dagegen nicht. Britische Aufsichtsbehörden und Berufsverbände raten dennoch, Klinik und Zahnarzt vor der Reise sorgfältig zu prüfen.⁵⁶

Was Sie prüfen sollten und was wir bieten

• Zulassung: Dentsway ist vom türkischen Gesundheitsministerium zugelassen und wird von ihm geprüft, außerdem ist die Klinik nach ISO 9001:2015 zertifiziert.
• Wer Ihren Fall plant: ein Fachzahnarzt für Kieferorthopädie, kein Allgemeinzahnarzt mit Scanner. Dr. Emre Yıldız ist Invisalign® Diamond Provider, eine Stufe, die Align an Behandler vergibt, die jedes Jahr eine hohe Zahl an Fällen behandeln.
• Ein Plan, den Sie sehen können: Ihr ClinCheck® in der My Invisalign App, Ihre Röntgenbilder und ein schriftlicher Preis, der sich bei Ihrer Ankunft nicht ändert.
• Nachsorge zu Hause: ein namentlich genannter Partnerzahnarzt in Deutschland, Großbritannien oder den Niederlanden. Für Patienten in anderen Ländern Europas organisieren wir vor Behandlungsbeginn einen Zahnarzt vor Ort oder einen zusätzlichen Tag in Istanbul.

Was nach Ihrem Rückflug schiefgehen kann und was wir dann tun

• Ein Attachment fällt ab. Tragen Sie den Aligner weiter und schicken Sie uns ein Foto. Folgt der Zahn weiter dem Plan, lassen wir es so; wenn nicht, klebt Ihr Partnerzahnarzt es in 15 Minuten mit der Schablone neu, die wir mitschicken.
• Ein gerissener oder verlorener Aligner. Setzen Sie den vorherigen Aligner wieder ein und schreiben Sie uns. Meist lassen wir Sie zum nächsten wechseln; andernfalls kommt innerhalb von etwa 2 Wochen ein Ersatz von Align.
• Eine Druckstelle. Eine raue Kante lässt sich mit einer Nagelfeile glätten; hält die Druckstelle an, bekommen Sie innerhalb von 48 Stunden einen Videotermin.
• Der Fall lässt sich mit Alignern nicht abschließen. Das ist selten, wenn der Plan von Anfang an ehrlich war. Kommt es doch vor, sagen wir es Ihnen, erklären die Möglichkeiten, und die zusätzliche Planung sowie die Nachkorrektur-Aligner kosten nichts. Ein Flug nach Istanbul ist fast nie nötig; wo ein Termin vor Ort unvermeidbar ist, ist die zahnärztliche Leistung kostenlos.

Istanbul ist von Frankfurt, Amsterdam, Paris, London oder Dublin 3 bis 4,5 Flugstunden entfernt. Die meisten Patienten fliegen am Vorabend an und am Abend von Tag 2 zurück oder bleiben übers Wochenende. Die Klinik liegt in Nişantaşı, einem zentralen Stadtteil mit Hotels in Gehweite.