Zirkonkronen in Istanbul. Zahn für Zahn geplant und begründet.

Eine Zahnkrone ist eine Kappe, die den gesamten sichtbaren Teil eines Zahns vom Zahnfleischrand an bedeckt und so seine Form, Stabilität und Bissfunktion wiederherstellt. Sie wird auf einen Zahn zementiert, der zuvor beschliffen wurde, um Platz für sie zu schaffen.⁴ Zirkon (Zirkoniumdioxid) ist eine weiße Keramik, die aus einem massiven Block gefräst und anschließend bei rund 1.500 °C zu einem der härtesten Materialien der Zahnmedizin gesintert wird. Sie gehört zur selben Keramikfamilie, die auch für künstliche Hüftgelenke verwendet wird.

Eine monolithische Zirkonkrone wird aus einem einzigen Block ohne aufgebrannte Verblendschicht gefräst, deshalb kann nichts abplatzen. Die Farbe steckt bereits im Block und wird mit Malfarben und Glasur veredelt. Eine Multilayer-Zirkonkrone wird aus einem Block mit abgestufter Transluzenz gefräst: Die Schneidekante lässt mehr Licht durch als der Zahnhals, ähnlich wie der Zahnschmelz an einem Frontzahn. Beide entstehen in unserem hauseigenen Labor nach einem 3D-Scan Ihres beschliffenen Zahns, werden über Nacht gefräst und am nächsten Morgen von einem Keramiker fertiggestellt.

Was eine Krone leistet und eine Füllung oder ein Veneer nicht

• Hält einen gerissenen oder stark gefüllten Zahn zusammen, damit er unter dem Kaudruck nicht zerbricht
• Schützt einen wurzelbehandelten Zahn, der trocken und spröde ist, vor einer Fraktur
• Baut einen Zahn wieder auf, der durch Knirschen oder Säure abgenutzt und kürzer geworden ist
• Stellt einen abgebrochenen Zahn wieder her, dem ein Höcker oder eine Ecke fehlt
• Sitzt auf einem Zahnimplantat und ersetzt so einen fehlenden Zahn; ein kompletter Implantatzahn mit Implantat, Abutment und Zirkonkrone kostet bei uns ab 440 €

Eine Krone ist vor allem eine Reparatur für einen geschädigten Zahn. Für gesunde Zähne, die nur eine andere Farbe oder Form brauchen, reichen oft E-max-Veneers, hauchdünne Keramikschalen: Dafür werden 0,3–0,5 mm Zahnschmelz abgetragen statt 1,0–1,5 mm Zahnsubstanz. Welche Lösung für welchen Zahn passt, erklärt Ihnen Ihr Zahnarzt im Plan, und Sie entscheiden.

„Turkey Teeth“, wie die Presse zu stark beschliffene Zähne nennt, sind fast immer Vollkronen, die aus kosmetischen Gründen auf gesunde Zähne gesetzt wurden. Jemand wünschte sich weißere, geradere Zähne, bekam ein „Hollywood Smile“-Paket mit 20–28 Kronen verkauft, und jeder Zahn wurde zu einem Stumpf abgeschliffen, damit eine Kappe darüberpasst. Die viralen Fotos spitzer Zahnstümpfe zeigen, wie gesunde Zähne nach dem Beschleifen für Kronen aussehen.

Beim Beschleifen für eine Krone werden etwa 63–72 % des Zahns oberhalb des Zahnfleischs entfernt, bei einem Veneer 3–30 %.³ Bei einem geschädigten Zahn ist diese Substanz ohnehin verloren, die Krone kostet den Zahn also nichts zusätzlich. Bei einem gesunden Zahn ist genau dieser Verlust der Preis, und er wird ein Leben lang bezahlt: ein höheres Risiko, dass der Nerv abstirbt und eine Wurzelkanalbehandlung nötig wird, Zahnfleisch, das mit 20 neuen Kronenrändern leben muss, und ein Kreislauf von Ersatzkronen alle 10–15 Jahre, bei dem jedes Mal etwas mehr Zahn verloren geht. Zahnärztliche Fachverbände in Großbritannien haben Patienten ausdrücklich davor gewarnt.⁵⁶

Wie wir planen

• Sie kennen die Abwägung. Eine Krone trägt rundherum 1,0–1,5 mm Zahnsubstanz ab, ein Veneer 0,3–0,5 mm. Ist ein Zahn gesund und möchten Sie ihn weißer oder gleichmäßiger haben, reichen oft Bleaching, Bonding oder Veneers. Ihr Zahnarzt erklärt Ihnen, warum er für einen Zahn eine Krone oder ein Veneer vorschlägt, und die Entscheidung liegt bei Ihnen.
• Jede Krone wird schriftlich begründet. Ihr Plan nennt den Zahn, zeigt ihn auf Ihrem Röntgenbild und erklärt, warum für ihn eine Krone vorgeschlagen wird und nicht eine Füllung, ein Onlay oder ein Veneer.
• Gemischte Pläne sind normal. Viele Pläne kombinieren Veneers und Kronen, zum Beispiel Kronen auf wurzelbehandelten Zähnen und Veneers auf den übrigen. Die Seite zum Hollywood Smile erklärt, wie wir ein ganzes Lächeln planen.
• Natürliche Zahnfarben als Standard. Die meisten Patienten wählen BL2–BL3 oder A1, passend zu den Zähnen, die wir nicht behandeln, statt eines eintönigen BL1-Weiß.

Gut gefertigte Zirkonkronen halten in der Regel 10–15 Jahre oder länger, viele deutlich länger. In systematischen Übersichtsarbeiten sind nach 5 Jahren noch etwa 92–96 % der vollkeramischen Einzelkronen in Funktion, und die Komplikation, die das Leben einer Krone am häufigsten verkürzt, das Abplatzen der Verblendkeramik, betrifft monolithisches Zirkon nicht.¹² Meist scheitert nicht die Krone selbst, sondern der Zahn darunter: Karies am Kronenrand oder ein Nerv, der abstirbt.

Unsere schriftliche 10-Jahres-Garantie deckt Bruch, das Lösen der Krone und einen versagenden Kronenrand bei normaler Beanspruchung ab. Sie deckt keinen Zahn ab, der unter einer Krone kariös wird, weil er nicht gereinigt wurde. Deshalb ist die folgende Liste wichtig.

Nachsorge, die den Unterschied macht

1. Putzen Sie zweimal täglich und achten Sie dabei besonders auf den Zahnfleischrand, wo Krone und Zahn aufeinandertreffen.
2. Reinigen Sie täglich die Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder Interdentalbürsten. Am Kronenrand beginnt Karies.
3. Tragen Sie Ihre Knirscherschiene, wenn wir Ihnen eine verordnet haben. Zirkon hält Knirschen aus, die Gegenzähne und die Zementfuge unter Umständen nicht, und das Tragen der Schiene ist eine Bedingung der Garantie.
4. Benutzen Sie überkronte Zähne nicht als Werkzeug: kein Eis, keine Nussschalen, keine Kronkorken.
5. Lassen Sie Ihre Zähne alle 6–12 Monate kontrollieren, mit einer Röntgenaufnahme der Kronenränder alle 2–3 Jahre; das empfehlen wir. Auf Wunsch teilen wir Ihre Unterlagen mit Ihrem Zahnarzt zu Hause: Röntgenbilder, Scans und Ihren Behandlungsplan.

Wenn eine Krone zu Hause abplatzt oder sich löst, schicken Sie Ihrer Patientenkoordination ein Foto. Wir organisieren innerhalb von 48 Stunden eine Video-Kontrolle. Eine gelöste Krone kann Ihr Zahnarzt zu Hause in der Regel in 20 Minuten wieder einsetzen. Eine Neuanfertigung unter Garantie erfolgt bei uns in Istanbul; die Garantie deckt die Behandlung ab, Flüge und Hotel sind nicht enthalten.

Die meisten Kronen werden ohne Probleme eingesetzt, abgesehen von einigen Tagen Empfindlichkeit. Die folgenden Risiken sind dennoch real, und Sie sollten sie von uns hören, bevor gebohrt wird.

• Empfindlichkeit. Nach dem Beschleifen und erneut nach dem Zementieren reagieren die Zähne häufig einige Tage bis wenige Wochen empfindlich auf Heißes und Kaltes. In den meisten Fällen klingt sie von selbst ab.
• Reizung des Nervs. Das Beschleifen erwärmt und belastet den Nerv. Meist erholt er sich. Studien zufolge brauchen etwa 10–15 % der überkronten vitalen Zähne innerhalb von 10 Jahren eine Wurzelkanalbehandlung. Ist das der Fall, lässt sie sich meist durch eine kleine Öffnung in der Krone durchführen, ohne die Krone zu ersetzen.
• Abplatzungen. Monolithisches Zirkon platzt so gut wie nie ab. Aufgeschichtete Verblendkeramik auf Zirkon oder Metall dagegen schon. Deshalb wählen wir an Seitenzähnen und bei Patienten, die knirschen, in der Regel monolithische Kronen.¹
• Kronenränder und Zahnfleisch. Ein Kronenrand, der rau oder überkonturiert ist oder zu tief sitzt, entzündet das Zahnfleisch. Wir prüfen jeden Rand bei der Einprobe mit einem Röntgenbild und legen die Ränder auf Höhe des Zahnfleischs oder knapp darunter.
• Abrieb an den Gegenzähnen. Poliertes Zirkon schont den Zahnschmelz, raues oder schlecht glasiertes Zirkon nicht. Jede Krone verlässt unser Labor poliert, und wir prüfen Ihren Biss vor Ihrem Rückflug noch einmal.
• Lösen der Krone. Eine Krone kann sich lösen, meist erst nach Jahren, wenn der Zement ausgewaschen ist oder Karies sie unterminiert. Sie wird dann wieder eingesetzt oder neu angefertigt.
• Veränderter Biss. Eine Krone, die minimal zu hoch ist, verursacht innerhalb weniger Tage Kieferschmerzen. Wir korrigieren das vor Ihrer Abreise, und jeder Zahnarzt zu Hause kann in wenigen Minuten nachjustieren.

Wenn Sie mit den Zähnen knirschen

Zähneknirschen (Bruxismus) ist die größte einzelne Gefahr für jede Krone. Sagen Sie es uns, oder lassen Sie uns die Abriebspuren (Schlifffacetten) auf Ihrem Scan ansehen. Dann wählen wir meist monolithisches Zirkon, gestalten eine flachere Kaufläche und verordnen Ihnen eine Knirscherschiene, die in Ihrem Plan enthalten ist. Sie zu tragen ist eine Bedingung der Garantie.

Ja, in einer zugelassenen Klinik mit qualifizierten Spezialisten, die Ihnen für jeden Zahn erklären, warum er eine Krone bekommen soll. Material und Technik sind dieselben wie in Deutschland. Der Unterschied im Ausland liegt in der Bandbreite der Standards, von ausgezeichnet bis schädlich. Deshalb zählen die folgenden Prüfpunkte mehr als der Preis.⁵⁶

Was Sie prüfen sollten, und was wir bieten

• Zulassung. Dentsway ist vom türkischen Gesundheitsministerium zugelassen und wird von ihm kontrolliert. Die Klinik hat außerdem das Zertifikat des Ministeriums für Gesundheitstourismus, also die Erlaubnis, Patienten aus dem Ausland zu behandeln, und ist nach ISO 9001:2015 zertifiziert. Seit 2009 haben wir Patienten aus mehr als 40 Ländern behandelt.
• Wer Sie behandelt. Kronen werden bei uns von einem anerkannten Fachzahnarzt für Prothetik geplant und eingesetzt, der in Ihrem Plan namentlich genannt ist. Unsere Prothetikerin hat an der Marmara-Universität promoviert (PhD).
• Diagnose vor dem Angebot. Wir nennen keinen Kronenpreis ohne Röntgenbild. Senden Sie uns vorhandene Röntgenbilder, oder wir fertigen sie an Tag 1 an und bestätigen den Plan, bevor ein Zahn beschliffen wird.
• Nachverfolgbare Materialien. Ihr Garantiezertifikat nennt für jede Krone die Marke des Zirkonblocks und die Chargennummer.
• Ein fester, aufgeschlüsselter Preis. Pro Zahn, schriftlich, einschließlich Wurzelkanalbehandlungen und Stiftaufbauten, wo sie nötig sind. Er ändert sich nicht, wenn Sie ankommen.
• Schriftliche Garantie. 10 Jahre. Versagt eine Krone innerhalb der Garantie, fertigen wir sie kostenlos neu an. Die Garantie deckt die Behandlung ab, nicht Flüge und Hotel.
• Nachsorge zu Hause. Video-Kontrollen innerhalb von 48 Stunden, Fotos an uns, wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, und Ihre Unterlagen (Röntgenbilder, Scans, Behandlungsplan) für Ihren Zahnarzt zu Hause.

Warum günstige Angebote oft nicht günstig sind

Ein niedriger Preis pro Krone, der Wurzelkanalbehandlung, Stiftaufbau, Provisorium oder Einprobe auslässt, sieht auf dem Behandlungsstuhl schnell ganz anders aus. Vergleichen Sie den Gesamtpreis für die genannten Zähne mit allen Leistungen, und fragen Sie, was passiert und wer zahlt, wenn eine Krone nach Ihrem Rückflug versagt.