Ist eine Zahnbehandlung in der Türkei sicher? Ein Zahnarzt prüft die Risiken

Eine Zahnbehandlung in der Türkei ist in einer zugelassenen Klinik sicher, in der ein namentlich genannter, qualifizierter Zahnarzt Ihre Behandlung anhand von Röntgenbildern oder eines 3D-Scans plant. Er sollte außerdem die Materialien benennen und nach Ihrem Rückflug erreichbar bleiben.

Automatisch sicher ist sie aber nicht, denn die Standards unterscheiden sich stark von Klinik zu Klinik. Manche Kliniken halten mit guten Praxen in München oder Wien mit, während manche Großbetriebe Tempo und Verkauf über Ihre Zähne stellen.

Als Oralchirurg sehe ich beide Enden dieser Spanne. Dieser Beitrag prüft Aufsicht, Hygiene, die realistischen Risiken und Ihre rechtliche Lage und zeigt, wie Sie jedes Risiko senken.

Vorab ein Punkt. Das Land ist selten das Problem. Ob Ihre Behandlung sicher ist, entscheiden die Klinik, der Zahnarzt und der Plan.

Zahnkliniken in der Türkei werden vom Gesundheitsministerium zugelassen und kontrolliert.⁴ Jeder Zahnarzt braucht außerdem einen zahnmedizinischen Abschluss und muss bei einer regionalen Zahnärztekammer registriert sein, bevor er praktizieren darf.⁵

Drei Ebenen der Aufsicht sollten Sie kennen:

• Die Zulassung der Klinik. Private Zahnkliniken, Polikliniken und Zentren für Mund- und Zahngesundheit arbeiten mit einer Zulassung des Gesundheitsministeriums, die Regeln für Räume, Ausstattung, Personal und Sterilisation festlegt; deren Einhaltung wird bei Kontrollen geprüft.
• Genehmigung für Gesundheitstourismus. Die Genehmigung für Gesundheitstourismus ist eine gesonderte Erlaubnis des Gesundheitsministeriums, die eine Klinik braucht, bevor sie Patienten behandeln darf, die für ihre Behandlung aus dem Ausland anreisen. Sie bringt zusätzliche Regeln zu Dolmetschern, Patienteninformation und Beschwerden mit sich. Dentsway besitzt diese Genehmigung.
• Die Registrierung des Zahnarztes. Zahnärzte schließen ein fünfjähriges Studium ab und müssen ihrer regionalen Zahnärztekammer beitreten, die zum Türkischen Zahnärzteverband (TDB) gehört. Die Weiterbildung zum Fachzahnarzt dauert weitere drei bis vier Jahre. Unsere Prothetikerin und unser Oralchirurg sind anerkannte Fachzahnärzte und haben an der Marmara-Universität promoviert (PhD).

Die Vorschriften legen ein Mindestniveau fest, nicht mehr. Eine Zulassung sagt Ihnen nicht, ob ein bestimmter Zahnarzt sorgfältig arbeitet oder ob Ihr Plan zu Ihnen passt. Beides prüfen Sie selbst, etwa mit der Checkliste unten.

Hygiene und Sterilisation folgen in einer gut geführten türkischen Klinik denselben Grundsätzen wie bei Ihrem Zahnarzt zu Hause, auch wenn die Standards schwanken. Instrumente werden gereinigt, in Beutel eingeschweißt und im Dampfautoklaven sterilisiert, und Einwegartikel werden nach einmaligem Gebrauch entsorgt.

Die britische Hygienerichtlinie für Zahnarztpraxen, HTM 01-05, beschreibt beispielhaft dieselben Schritte.⁶

Die Schwachstelle ist selten die Ausstattung, sondern die Disziplin an vollen Tagen. Einiges können Sie selbst prüfen:

• Die Instrumente werden vor Ihren Augen aus einem versiegelten Beutel genommen, nicht von einem Tablett, das schon vorher bereitlag.
• Zahnarzt und Assistenz ziehen für Sie frische Handschuhe an und tragen Mundschutz und Schutzbrille.
• Stuhl und Oberflächen werden zwischen den Patienten abgewischt, und der Raum wirkt geordnet statt gehetzt.
• Bei einer Implantation liegt das Implantat in seiner versiegelten, beschrifteten Sterilverpackung bereit.

Sie dürfen fragen, ob die Klinik einen Autoklaven der Klasse B mit Vorvakuum verwendet. Er entfernt zuerst die Luft, damit der Dampf auch in hohle Instrumente und versiegelte Beutel gelangt. Eine sorgfältige Klinik erklärt das ohne Zögern oder zeigt Ihnen den Sterilisationsraum.

Implantate und Materialien in seriösen türkischen Kliniken sind echt, aber verlassen Sie sich nicht blind darauf. Lassen Sie sich die Marke jedes Implantats und das Material jeder Krone und jedes Veneers schriftlich geben, und bewahren Sie die Implantat-Etiketten nach dem Eingriff auf. Echte Implantatsysteme tragen Chargennummern und werden mit Aufklebern geliefert, die genau festhalten, was eingesetzt wurde. Bei Dentsway erhalten Sie für jedes Implantat einen Implantatpass mit Marke, Größe und Chargennummer.

Auch die Preise sagen etwas aus. Bei Dentsway kostet ein kompletter Implantatzahn, also Implantat, Abutment (das Verbindungsteil, das die Krone trägt) und Zirkonkrone, je nach Marke ab 440 €, gegenüber etwa 1.800 € in einer privaten Zahnarztpraxis in Deutschland. Das Implantat allein kostet 250 bis 800 €, von ICX und MegaGen bis Straumann; Abutment und Krone kommen mit 190 € hinzu. Ein E-max-Veneer gibt es ab 220 €, gegenüber etwa 700 € in Deutschland.

Gesetzlich Versicherte erhalten von ihrer Krankenkasse oft einen Festzuschuss zu Kronen und Implantatversorgungen, auch bei einer Behandlung im Ausland. Fragen Sie Ihre Krankenkasse vor der Buchung.

Echte Premium-Implantate und Keramiken sind für eine türkische Klinik nicht viel günstiger als für eine deutsche Praxis. Die Ersparnis kommt größtenteils von niedrigeren Gehältern, niedrigeren Mieten und einem hauseigenen Labor, nicht von billigeren Teilen.

Unsere Seiten zu Zahnimplantaten und E-max-Veneers listen genau auf, was jeder Preis enthält. Ein Angebot weit unter solchen Zahlen ist ein Grund nachzufragen, welche Implantatmarke, welches Labor und welche Keramik Sie bezahlen.

Infektionen und Implantatverluste sind in sorgfältigen Kliniken beide selten. Schwere Infektionen nach zahnärztlichen Eingriffen sind sehr selten, wenn steril gearbeitet wird.

Eine große Übersichtsarbeit ergab, dass etwa 95 von 100 Einzelimplantaten 10 Jahre nach dem Einsetzen noch in Funktion waren.⁷

Diese Zahlen stammen aus gut geplanten Fällen. Das Risiko steigt mit Rauchen, schlecht eingestelltem Diabetes, unbehandelter Parodontitis, zu wenig Kieferknochen und Eingriffen, die ohne 3D-Scan geplant wurden.

Osseointegration ist der Vorgang, bei dem der Kieferknochen an die Implantatoberfläche anwächst und das Implantat fest verankert. Sie dauert meist 3 bis 6 Monate, deshalb brauchen Implantate normalerweise zwei Reisen. Eine Klinik, die allen Patienten feste Zähne auf neuen Implantaten innerhalb einer Woche verspricht, überspringt diesen Schritt bei manchen von ihnen.

Warnzeichen nach dem Eingriff sind eine Schwellung, die nach dem 3. Tag zunimmt, Fieber, ein schlechter Geschmack oder Ausfluss und ein Implantat, das sich locker anfühlt. Was in den ersten zwei Wochen normal ist, klären Sie vorab mit Ihrer Klinik.

Britische Fachstellen wie die Zahnärztekammer GDC, der Gesundheitsdienst NHS und der Zahnärzteverband BDA raten nicht grundsätzlich von einer Zahnbehandlung im Ausland ab. Sie empfehlen, die Klinik zu prüfen, die Risiken zu verstehen und die Nachsorge zu planen.

Die britische Zahnärztekammer (General Dental Council) beaufsichtigt nur in Großbritannien registrierte Zahnärzte und kann deshalb keiner Beschwerde über einen Zahnarzt in der Türkei nachgehen.¹ Für Ihre Zahnärztekammer zu Hause gilt dasselbe.

Die Checkliste des britischen Gesundheitsdienstes NHS rät, die Qualifikation des Behandlungsteams zu prüfen und vorab zu klären, wie die Nachsorge abläuft. Als Warnzeichen nennt sie aggressiven Verkaufsdruck, fehlende Informationen und keinerlei Hinweis auf Nachsorge.²

Der britische Zahnärzteverband BDA warnt, dass britische Zahnärzte häufig Patienten mit Komplikationen nach einer Auslandsbehandlung sehen, meist bei Kronen und Implantaten.³

Reisehinweise zur Türkei mit Einreiseregeln und Gesundheitsinformationen veröffentlicht etwa die britische Regierung⁸, in Deutschland das Auswärtige Amt; lesen Sie sie vor der Buchung. Wir sehen es genauso: Für größere Behandlungen lohnt sich die Reise, wenn Sie vorher alles geprüft haben.

Wenn bei einer Zahnbehandlung in der Türkei etwas schiefgeht, richten sich Ihre wichtigsten Ansprüche gegen die türkische Klinik, denn Ihr Vertrag besteht mit dieser Klinik und unterliegt meist türkischem Recht. Beschwerdestellen zu Hause wie Ihre Zahnärztekammer können gegen die Behandlung selbst nicht vorgehen. In der Praxis ergibt sich Ihr Schutz aus vier Quellen, die Sie vor der Zahlung kennen sollten.

1. Die schriftliche Garantie der Klinik. Bei Dentsway sind das 10 Jahre auf Veneers und Kronen, eine lebenslange Garantie auf Implantate aller Marken und 10 Jahre auf die endgültige Brücke bei All-on-4 und All-on-6. Bedingung ist, dass Sie Ihre Knirscherschiene tragen, wenn wir eine verordnet haben; regelmäßige Kontrollen empfehlen wir. Die Garantie deckt die Behandlung ab, nicht Flüge und Hotel. Prüfen Sie bei jeder Klinik, was genau abgedeckt ist.
2. Türkische Beschwerdewege. Sie können sich beim Gesundheitsministerium über eine Klinik und bei der regionalen Zahnärztekammer über das Verhalten eines Zahnarztes beschweren. Kliniken mit einer Genehmigung für Gesundheitstourismus müssen ein Verfahren für Beschwerden internationaler Patienten haben.
3. Berufshaftpflicht. Nach türkischem Recht müssen Zahnärzte eine Pflicht-Berufshaftpflichtversicherung haben, die bei nachgewiesenem Behandlungsfehler Schadenersatz zahlen kann, meist über die türkischen Gerichte.
4. Ihr Kartenanbieter. Die Zahlung per Kreditkarte kann zusätzlichen Schutz bieten. Welche Regeln und Grenzen dabei gelten, hängt von Ihrer Karte und Ihrem Land ab. Fragen Sie Ihren Kartenanbieter, bevor Sie bezahlen.

Ein grenzüberschreitender Rechtsstreit ist langsam und teuer, deshalb zählt eine Klinik, die Probleme schnell behebt, mehr. Bewahren Sie Kopien von Plan, Einwilligungserklärungen, Röntgenbildern, Rechnungen und Implantat-Etiketten auf: Jeder der oben genannten Wege hängt davon ab.

Reisen Sie nicht, wenn die Behandlung zu klein ist, um die Reise zu rechtfertigen, oder wenn Ihr Gesundheitszustand einen Eingriff oder ein kurzes, intensives Behandlungsfenster riskant macht. In diesen Fällen ist eine Behandlung zu Hause meist sicherer, günstiger oder beides.

• Eine Füllung, eine Krone oder eine Kontrolle. Die Ersparnis deckt selten Flüge und Urlaubstage.
• Unbehandelte Parodontitis. Kronen, Veneers und Implantate auf entzündetem Zahnfleisch versagen früher; lassen Sie das Zahnfleisch zuerst behandeln und stabilisieren.
• Schlecht eingestellter Diabetes oder eine andere Erkrankung, die die Heilung verlangsamt, bis Ihr Arzt bestätigt, dass sie gut eingestellt ist.
• Blutverdünner oder Medikamente gegen Knochenabbau wie Bisphosphonate (oft bei Osteoporose verordnet), es sei denn, Ihr Arzt ist einverstanden und der Chirurg kennt Ihre vollständige Medikamentenliste.
• Schwangerschaft, für alles, was über eine Notfallbehandlung hinausgeht.
• Ein Plan, den Sie nicht verstehen, oder Druck, sich festzulegen, bevor Sie ihn schriftlich haben.

Trifft einer dieser Punkte zu, wird Ihnen eine sorgfältige Klinik raten zu warten. Ein „noch nicht“ ist ein Zeichen für eine gute Klinik, kein verlorener Auftrag.

Ihre türkische Klinik sollte Sie auch zu Hause weiter betreuen, mit Ihrem Zahnarzt vor Ort als zweiter Anlaufstelle, und beides sollte vor der Reise geregelt sein. Lücken in der Nachsorge sind häufig, weil man sie leicht übersieht, solange man sich auf die Behandlung konzentriert.

Bei Dentsway haben Patienten nach der Rückkehr Videokontrollen, schicken Fotos, wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, und erhalten ihre Unterlagen für den eigenen Zahnarzt. Kleine Probleme, etwa eine Krone, die sich zu hoch anfühlt, oder gereiztes Zahnfleisch, lassen sich meist per Anruf klären oder von Ihrem eigenen Zahnarzt anhand unserer Unterlagen beheben.

Bevor Sie irgendwo buchen, stellen Sie drei Fragen: Wer antwortet, wenn Sie von zu Hause schreiben, wie schnell kommt die Antwort, und was passiert, wenn eine Neuanfertigung nötig ist? Sind die Antworten vage, wird es die Nachsorge auch sein.

Entscheiden Sie, ob sich die Reise für Ihre Behandlung lohnt, und prüfen Sie dann Klinik und Plan, bevor Sie etwas bezahlen.

1. Lassen Sie sich zu Hause untersuchen, wenn zuerst Ihr Zahnfleisch oder Ihre allgemeine Gesundheit behandelt werden sollte.
2. Informieren Sie sich über Ihre Behandlung. Unsere Seiten zu Zahnimplantaten und zu Veneers erklären, was enthalten ist und wie lange jede Behandlung dauert.
3. Prüfen Sie Klinik und Zahnarzt mit der Checkliste oben, auch Abschluss und Kammerregistrierung Ihres Zahnarztes.
4. Fordern Sie einen schriftlichen Plan an. Senden Sie uns ein Foto oder Röntgenbild, und ein Facharzt antwortet innerhalb von 24 Stunden mit einem aufgeschlüsselten Behandlungsplan und einem Festpreis.
5. Zeigen Sie den Plan Ihrem eigenen Zahnarzt, bevor Sie Flüge buchen. Ein solider Plan hält einer Zweitmeinung stand.