الفرق بين All-on-4 و All-on-6: أي خيار للفك الكامل يناسبك؟

الفرق هو عدد الغرسات التي تحمل الجسر: يستخدم All-on-4 أربع غرسات في الفك، ويستخدم All-on-6 ست غرسات. وكلاهما يعوّض كل أسنان الفك بجسر ثابت يُثبَّت بالبراغي على الغرسات، فلا يُنزع أبدًا في الليل.

All-on-4 تقنية لتعويض الفك الكامل تحمل فيها أربع غرسات جسرًا ثابتًا: اثنتان مستقيمتان في مقدمة الفك، واثنتان مائلتان إلى الخلف بزاوية تصل إلى 45 درجة.

يتيح هذا الميل للغرستين الخلفيتين الوصول إلى عظم كثيف أمام الجيب الأنفي أو قناة العصب. وبذلك يتوزع الدعم على طول القوس دون الحاجة إلى عظم في أقصى مؤخرة الفم.¹

أما All-on-6 فيضيف غرستين، عادةً في موضع أبعد إلى الخلف، فيتوزع حِمل المضغ على ست نقاط. وهو يحتاج إلى عظم أكثر، ويمنح الجسر دعمًا أكبر وهامش أمان.

يشرح دليل علاج All-on-4 و All-on-6 الإجراء والأسعار كاملة. أما هذا المقال فيتناول الاختيار بين الخيارين.

يحتاج All-on-4 إلى كمية معقولة من العظم في مقدمة الفك، ويحتاج All-on-6 أيضًا إلى عظم في موضع أبعد إلى الخلف لغرستين إضافيتين. يقيس التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد (CBCT) ذلك بالمليمترات، ولا يستطيع أحد قبله أن يوصي بصدق بأي من الخيارين.

بعد فقدان الأسنان ينكمش الفك، وأكثر ما ينكمش في الخلف، وفي الفك العلوي يميل الجيب الأنفي إلى النزول في مكان الأضراس القديمة. وقد صُممت الغرسات المائلة في All-on-4 للتعامل مع هذا تحديدًا.

• عظم جيد في المقدمة والخلف: كلا الخيارين ممكن، وتقرر عضتك وقوس فكك.
• عظم جيد في المقدمة وقليل في الخلف: عادةً All-on-4، لتجنّب التطعيم.
• عظم رقيق حتى في المقدمة: تطعيم العظم أولًا، أو غرسات زيجوماتيكية تُثبَّت في عظم الوجنة.

احذر من أي عيادة تؤكد All-on-4 أو All-on-6 من صورة فوتوغرافية. فمن دون تصوير مقطعي لا أحد يعرف كمية العظم لديك.

غالبًا ما يكون All-on-6 الخيار الأنسب للفك العلوي، لكن ليس دائمًا. فالعظم العلوي ألين وأكثر مسامية من العظم السفلي، لذا يكون توزيع الحِمل على ست غرسات منطقيًا عندما يُظهر التصوير عظمًا لينًا ومساحة كافية لوضعها.

ومع ذلك يمكن لأربع غرسات أن تنجح جيدًا في الفك العلوي. ففي دراسة شملت 1,072 مريضًا عولجوا بنظام All-on-4 في الفك العلوي، بقيت 94.7% من الغرسات في مكانها بعد متابعة امتدت حتى 13 عامًا.²

وفي الفك السفلي، وجدت دراسة شملت 471 مريضًا تمت متابعتهم من 10 إلى 18 عامًا أن نسبة بقاء الغرسات بلغت 93% ونسبة بقاء الجسور 98.8%.¹

ووجدت مراجعة منهجية أن الجسور الثابتة للفك الكامل على أربع إلى ست غرسات خيار موثّق جيدًا في الفكين. وكان نحو 95% من تلك الجسور لا يزال قيد الاستخدام بعد 10 سنوات.⁴ لكنها لا تُثبت أن ست غرسات تدوم دائمًا أطول من أربع.

في عيادتنا تحصل معظم الفكوك السفلية على أربع غرسات، ونقترح ست غرسات أكثر في الفك العلوي. والجمع بين All-on-4 في الأسفل و All-on-6 في الأعلى خيار شائع ومعقول.

نعم، تتحمل ست غرسات قوة العض أفضل من أربع، لأنها توزع حِمل المضغ على نقاط أكثر. فكل غرسة وكل برغي يحمل حِملًا أقل، وهذا أهم ما يكون لمن يعانون صرير الأسنان أو شدّ الفكين، وللجسور التي تمتد بعيدًا إلى الخلف.

نقطة الضعف في أي جسر للفك الكامل هي الامتداد الحر (الكانتيليفر): جزء الجسر الذي يمتد خلف آخر غرسة. وكلما طال، زادت قوة الرافعة التي تضعها كل عضة على الغرسات والبراغي الخلفية، لذلك يحصره الجرّاحون عادةً في سن أو سنّين على الأكثر.

يعالج All-on-4 ذلك بإمالة الغرستين الخلفيتين لتخرجا في موضع أبعد إلى الخلف، مما يقصّر الامتداد الحر. ويعالجه All-on-6 بوضع الغرسات في موضع أبعد إلى الخلف من البداية، مما قد يسمح بأضراس كاملة في كل جانب.

إذا كنت تعاني صرير الأسنان، فإن الواقي الليلي يحمي أيًّا من الجسرين. وبعد الالتئام، يتيح كلاهما لمعظم الناس العودة إلى أكل اللحم والفاكهة المقرمشة، وهو ما يصعّبه طقم الأسنان المتحرك في كثير من الأحيان.

إذا فشلت واحدة من الغرسات الأربع، فلا يمكن عادةً تثبيت الجسر على الثلاث المتبقية، لذا يجب استبدال الغرسة أولًا. أما مع ست غرسات، فيمكن عادةً أن يبقى الجسر على الخمس الأخرى أثناء استبدال الغرسة الفاشلة.

فشل الغرسات غير شائع لكنه وارد. فقد أحصت مراجعة منهجية لدراسات All-on-4 فشل 74 غرسة من أصل 4,804، وحدث 74% من حالات الفشل هذه خلال أول 12 شهرًا.³

وفي الدراسات طويلة المدى، ارتبط التدخين والالتهابات السابقة حول الغرسات بمشكلات أكثر.¹²

أثناء التئام الغرسة البديلة، يُعدَّل الجسر المؤقت عادةً ليناسب الغرسات المتبقية، وفي بعض الحالات تستخدم طقم أسنان لمدة 2 إلى 3 أشهر. وفي Dentsway تحمل الغرسات ضمانًا مكتوبًا مدى الحياة يغطي العلاج نفسه.

أما المشكلات اللاحقة فتأتي عادةً من التهاب ما حول الغرسة، وهو عدوى تصيب اللثة والعظم حول الغرسة بسبب اللويحة الجرثومية (البلاك).⁶ ويتناول دليلنا للعناية بعد زراعة الأسنان الأسابيع الأولى يومًا بيوم.

الجسر المؤقت مصنوع من الأكريليك الخفيف ولا يدوم إلا خلال التئام الغرسات، أما الجسر النهائي فأقوى وأكثر طبيعية في مظهره، ويُركَّب بعد 3 إلى 4 أشهر. ويُثبَّت الجسر المؤقت بحلول اليوم الثالث من الرحلة الأولى، سواء مع أربع غرسات أو ست.

التحميل الفوري يعني تثبيت الأسنان على الغرسات خلال أيام من زرعها بدلًا من الانتظار أشهرًا. وهو السبب في أنك تغادر الرحلة الأولى بأسنان ثابتة، لكنه لا ينجح إلا عندما تكون كل غرسة مثبتة بإحكام في العظم يوم الجراحة.

الجسر المؤقت بسيط عمدًا ومصمم ليُستبدل. ففي الدراسة طويلة المدى على الفك العلوي، أصابت مشكلات ميكانيكية مثل تشظي الأسنان أو كسرها 58.8% من الجسور المؤقتة، مقابل 7.3% من الجسور النهائية.² لذلك تستحق مادة الجسر النهائي من التفكير ما يستحقه عدد الغرسات.

تنظف تحت الجسر كل يوم وتزور أخصائي صحة الفم مرتين في السنة على الأقل، سواء مع أربع غرسات أو ست. ومرة في السنة يفك طبيب الأسنان الجسر وينظفه ويفحص كل غرسة.

العناية اليومية تعني فرشاة أسنان ناعمة مرتين يوميًا، وجهاز خيط مائي أو خيط أسنان يُمرَّر تحت الجسر. وست غرسات تعني ستة مواضع للتنظيف بدلًا من أربعة، أي جهدًا أكبر قليلًا مقابل حِمل أقل على كل غرسة.⁶

اسأل عن نظام الغرسات الذي ستحصل عليه، وهل يستطيع طبيب أسنانك في بلدك طلب قطع الغيار. وفي Dentsway نستخدم غرسات Neodent و Medentika و ICX و MegaGen و Straumann®، وقطع هذه العلامات متوفرة في أوروبا، ونذكر العلامة في خطتك.

في Dentsway عام 2026، تبلغ تكلفة All-on-4 €4,200 للفك وتكلفة All-on-6 €5,400 للفك، شاملة الجسر المؤقت والجسر النهائي، والفندق والتنقلات من المطار وإليه في الرحلتين. وتبلغ تكلفة All-on-4 للفكين معًا €8,400.

تحصل على السعر ثابتًا ومكتوبًا قبل الجراحة، ولا يتغير بعد ذلك. وتحمل الغرسات ضمانًا مكتوبًا مدى الحياة، ويحمل الجسر النهائي ضمانًا مكتوبًا لمدة 10 سنوات. ويغطي الضمان العلاج فقط، لا الطيران ولا الفندق.

وفي المملكة المتحدة نادرًا ما تتوفر زراعة الأسنان ضمن هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، وغالبًا لا تُتاح إلا لمن لا يستطيعون استخدام طقم الأسنان بعد سرطان الفم أو حادث.⁵

الفرق بين السعرين يغطي غرستين إضافيتين وقطعهما. وللمقارنة، تبدأ السن المزروعة الواحدة في Dentsway من €440، شاملة الدعامة وتاج الزركونيا.

بعض العروض الأقل سعرًا لا تشمل الجسر النهائي أو التصوير المقطعي أو الرحلة الثانية. اطّلع على دليلنا لمقارنة عروض زراعة الأسنان الرخيصة ودليلنا الصريح لعلاج الأسنان في تركيا.

خطط لرحلتين إلى إسطنبول: نحو 3 أيام عمل للجراحة والأسنان المؤقتة الثابتة، ثم 4 إلى 5 أيام عمل للجسر النهائي بعد 3 إلى 4 أشهر. والجدول الزمني شبه متطابق في All-on-4 و All-on-6.

تسمح هذه الفترة للعظم بالالتحام بكل غرسة، لذا احذر من أي جسر نهائي يُوعد به خلال أسبوع واحد. ولا يستغرق All-on-6 وقتًا أطول إلا إذا لزم رفع الجيب الأنفي أو تطعيم العظم أولًا، وقد يضيف ذلك 4 إلى 6 أشهر ورحلة ثالثة.

تستغرق الرحلة الجوية نحو 4 ساعات من لندن. ولا يحتاج حاملو جوازات السفر البريطانية والإيرلندية ومعظم جوازات دول الاتحاد الأوروبي إلى تأشيرة لإقامة تصل إلى 90 يومًا خلال 180 يومًا، لكن تحقق من القواعد الحالية الخاصة بجواز سفرك قبل الحجز. ويساعدك برنامجنا لرحلة علاج الأسنان في إسطنبول على تخطيط أيام الراحة.

ابدأ بصورة الأشعة الخاصة بك وبخطة مكتوبة، لا بقائمة أسعار.

1. احصل على صورة أشعة بانورامية حديثة من طبيب أسنانك، فهي تكفي لرأي أولي.
2. اطلب خطة تحدد أربع غرسات أو ستًا وسبب ذلك. استخدم نموذج خطة العلاج المجانية، ويرد عليك أخصائي خلال 24 ساعة.
3. قارن الشيء بمثله: نوع الغرسات، ومادة الجسر النهائي، والرحلتان، والضمان، مقارنةً بأسعار All-on-4 وخطوات العلاج لدينا.
4. تحقق من العيادة، لا من البلد فقط. اقرأ هل علاج الأسنان في تركيا آمن.