All-on-4 ou All-on-6 : quelle solution d’arcade complète vous convient ?

La différence tient au nombre d’implants qui portent le bridge : l’All-on-4 en utilise quatre par mâchoire, l’All-on-6 six. Les deux remplacent toutes les dents d’une mâchoire par un bridge fixe vissé sur les implants, qui ne se retire donc jamais le soir.

L’All-on-4 est une technique d’arcade complète dans laquelle quatre implants portent un bridge fixe : deux droits à l’avant de la mâchoire et deux inclinés vers l’arrière jusqu’à 45 degrés.

Cette inclinaison permet aux implants postérieurs d’atteindre l’os dense situé devant le sinus ou le canal du nerf. Le soutien se répartit ainsi le long de l’arcade sans qu’il faille de l’os tout au fond de la bouche.¹

L’All-on-6 ajoute deux implants, généralement plus en arrière, si bien que la charge de mastication se répartit sur six points. Il demande plus d’os et offre au bridge davantage de soutien et une marge de sécurité.

Notre guide du traitement All-on-4 et All-on-6 détaille l’intervention et tous les prix. Cet article porte sur le choix entre les deux.

L’All-on-4 demande une quantité d’os raisonnable à l’avant de la mâchoire ; l’All-on-6 a aussi besoin d’os plus en arrière pour deux implants supplémentaires. Un scanner 3D (cone beam, CBCT) mesure cet os au millimètre près, et personne ne peut honnêtement recommander l’une ou l’autre solution avant cet examen.

Après la perte des dents, la mâchoire se résorbe, surtout à l’arrière, et à la mâchoire supérieure le sinus a tendance à descendre dans l’espace des anciennes molaires. Les implants inclinés de l’All-on-4 ont été conçus précisément pour contourner ce problème.

• Bon volume osseux à l’avant et à l’arrière : les deux options sont possibles ; votre occlusion et votre arcade décident.
• Bon volume à l’avant, peu à l’arrière : généralement l’All-on-4, qui évite une greffe.
• Os fin même à l’avant : d’abord une greffe osseuse, ou des implants zygomatiques ancrés dans l’os de la pommette.

Méfiez-vous de toute clinique qui confirme un All-on-4 ou un All-on-6 sur une simple photo. Sans scanner, personne ne sait de combien d’os vous disposez.

L’All-on-6 est souvent préférable pour la mâchoire supérieure, mais pas toujours. L’os supérieur est plus tendre et plus poreux que l’os inférieur : répartir la charge sur six implants est donc logique lorsque le scanner montre un os peu dense et assez de place pour les poser.

Quatre implants peuvent tout de même bien fonctionner à la mâchoire supérieure. Dans une étude portant sur 1 072 patients traités par All-on-4 à la mâchoire supérieure, 94,7 % des implants étaient toujours en place après un suivi allant jusqu’à 13 ans.²

À la mâchoire inférieure, une étude portant sur 471 patients suivis de 10 à 18 ans a relevé 93 % de survie des implants et 98,8 % de survie des bridges.¹

Une revue systématique a conclu que les bridges fixes d’arcade complète sur quatre à six implants sont une option bien documentée aux deux mâchoires. Environ 95 % de ces bridges étaient toujours en usage à 10 ans.⁴ Elle ne montre pas que six implants durent toujours plus longtemps que quatre.

Dans notre clinique, la plupart des mâchoires inférieures reçoivent quatre implants, et nous proposons six implants plus souvent à la mâchoire supérieure. Un All-on-4 en bas et un All-on-6 en haut est une combinaison courante et raisonnable.

Oui, six implants supportent mieux la force de mastication que quatre, car ils répartissent la charge sur davantage de points. Chaque implant et chaque vis subissent moins de contraintes, ce qui compte surtout pour les personnes qui grincent ou serrent les dents et pour les bridges qui s’étendent loin vers l’arrière.

Le point faible de tout bridge d’arcade complète est l’extension en porte-à-faux (cantilever) : la partie du bridge qui dépasse derrière le dernier implant. Plus elle est longue, plus chaque bouchée exerce un effet de levier sur les implants et les vis postérieurs ; les chirurgiens la limitent donc généralement à une ou deux dents au maximum.

L’All-on-4 gère ce point en inclinant les implants postérieurs pour qu’ils émergent plus en arrière, ce qui raccourcit le porte-à-faux. L’All-on-6 le gère en plaçant d’emblée des implants plus en arrière, ce qui peut permettre des molaires complètes de chaque côté.

Si vous grincez des dents, une gouttière de nuit protège le bridge, avec quatre comme avec six implants. Une fois la cicatrisation terminée, les deux permettent à la plupart des gens de manger à nouveau de la viande et des fruits croquants, ce qu’un dentier amovible rend souvent difficile.

Si l’un des quatre implants échoue, le bridge ne peut généralement pas tenir sur les trois restants : il faut donc d’abord remplacer l’implant. Avec six, le bridge peut généralement rester sur les cinq autres pendant le remplacement de l’implant défaillant.

L’échec d’un implant est rare, mais il existe. Une revue systématique des études sur l’All-on-4 a recensé 74 implants perdus sur 4 804, et 74 % de ces échecs sont survenus au cours des 12 premiers mois.³

Dans les études à long terme, le tabac et des infections antérieures autour des implants étaient associés à davantage de problèmes.¹²

Pendant la cicatrisation d’un implant de remplacement, le bridge provisoire est généralement adapté aux implants restants ; dans certains cas, vous portez un dentier pendant 2 à 3 mois. Chez Dentsway, les implants de toutes nos marques bénéficient d’une garantie écrite à vie. Elle couvre le traitement ; les vols et l’hôtel restent à votre charge. Nous vous recommandons des contrôles réguliers.

Les problèmes plus tardifs viennent généralement de la péri-implantite, une infection de la gencive et de l’os autour d’un implant, entretenue par la plaque dentaire.⁶ Notre guide des soins après la pose d’implants décrit les premières semaines jour après jour.

Le bridge provisoire est en résine acrylique légère et ne sert que pendant la cicatrisation des implants ; le bridge définitif est plus solide, plus naturel et se pose 3 à 4 mois plus tard. Le provisoire est mis en place dans les 72 heures environ suivant la chirurgie, avec quatre comme avec six implants.

La mise en charge immédiate consiste à fixer des dents sur les implants dans les jours qui suivent leur pose, au lieu d’attendre plusieurs mois. C’est ce qui vous permet de repartir du premier séjour avec des dents fixes, mais cela ne fonctionne que si chaque implant est solidement maintenu dans l’os le jour de la chirurgie.

Le bridge provisoire est volontairement simple et conçu pour être remplacé. Dans l’étude à long terme sur la mâchoire supérieure, des problèmes mécaniques comme des dents ébréchées ou cassées ont touché 58,8 % des bridges provisoires, contre 7,3 % des bridges définitifs.² Le matériau du bridge définitif mérite autant de réflexion que le nombre d’implants.

Vous nettoyez sous le bridge tous les jours et faites réaliser un nettoyage professionnel au moins deux fois par an, avec quatre comme avec six implants. Une fois par an, un dentiste dévisse le bridge, le nettoie et contrôle chaque implant.

Au quotidien, il faut une brosse à dents souple deux fois par jour et un hydropulseur ou du fil dentaire passé sous le bridge. Six implants, ce sont six sites à nettoyer au lieu de quatre : un peu plus de travail pour moins de charge sur chacun.⁶

Demandez quel système d’implants vous recevrez et si votre dentiste habituel pourra commander les pièces. Les pièces des marques que nous posons (ICX, MegaGen, Neodent, Medentika et Straumann®) sont disponibles en Europe, et la marque est indiquée dans votre plan.

Chez Dentsway en 2026, l’All-on-4 coûte 4 200 € par arcade et l’All-on-6 5 400 € par arcade, bridges provisoire et définitif, hôtel et transferts aéroport des deux séjours compris. Une barre en titane, nécessaire seulement dans les cas complexes, est facturée en supplément. L’All-on-4 sur les deux mâchoires coûte 8 400 €.

Toujours en 2026, un cabinet dentaire privé en France facture couramment environ 10 000 € par arcade pour un All-on-4, 13 000 € pour un All-on-6 et 20 000 € pour les deux arcades avec quatre implants chacune. Hors billets d’avion, Istanbul revient ainsi environ 58 % moins cher qu’en France.

En France, l’Assurance maladie (Sécurité sociale) ne rembourse en général pas les implants. Au Royaume-Uni, le NHS ne les propose que rarement, en général seulement aux personnes qui ne peuvent pas porter de dentier après un cancer de la bouche ou un accident.⁵ La Sécurité sociale et votre mutuelle peuvent rembourser une partie des soins réalisés à l’étranger. Vérifiez auprès d’elles avant de réserver.

La différence entre les deux prix paie deux implants supplémentaires et leurs pièces. À titre de comparaison, une dent complète sur implant (implant, pilier et couronne en zircone) coûte à partir de 440 € chez Dentsway, selon la marque, et environ 1 800 € dans un cabinet dentaire privé en France.

Certains devis plus bas omettent le bridge définitif, le scanner ou le deuxième séjour. Consultez notre guide pour comparer les devis d’implants à bas prix et notre guide honnête des soins dentaires en Turquie.

Prévoyez deux séjours à Istanbul : environ 3 jours ouvrés pour la chirurgie et le bridge provisoire fixe, puis 4 à 5 jours ouvrés pour le bridge définitif 3 à 4 mois plus tard. Le calendrier est presque identique pour l’All-on-4 et l’All-on-6.

Cet intervalle laisse à l’os le temps de s’intégrer à chaque implant (ostéo-intégration) : méfiez-vous donc d’un bridge définitif promis en une semaine. L’All-on-6 ne prend plus de temps que si un sinus lift ou une greffe est nécessaire au préalable, ce qui peut ajouter 4 à 6 mois et un troisième séjour.

Les vols depuis Paris, Lyon, Bruxelles ou Genève durent environ 4 heures. Les titulaires d’un passeport britannique, irlandais ou de la plupart des pays de l’UE n’ont pas besoin de visa pour des séjours allant jusqu’à 90 jours sur 180 jours, mais vérifiez les règles en vigueur pour votre passeport avant de réserver. Prévoyez aussi quelques jours de repos dans votre programme.

Commencez par votre propre radiographie et un plan écrit, pas par une grille tarifaire.

1. Procurez-vous une radiographie panoramique récente auprès de votre dentiste ; elle suffit pour un premier avis.
2. Demandez un plan qui précise quatre ou six implants, et pourquoi. Utilisez notre formulaire de plan de traitement gratuit ; un spécialiste vous répond sous 24 heures.
3. Comparez ce qui est comparable : marque des implants, matériau du bridge définitif, deux séjours et garantie, par rapport à nos prix et étapes de l’All-on-4.
4. Vérifiez la clinique, pas seulement le pays. Lisez notre article « Les soins dentaires en Turquie sont-ils sûrs ? ».